【新视野】信任不负所托，妙手“镜下拆弹”——88岁高危老人在这里重获新生

鲁网10月27日讯在老百姓的传统观念里，遇到复杂凶险的大手术，总习惯往大城市的三甲医院跑。但近日，一位88岁高龄的重症患者，却在家门口的平度市第三人民医院，迎来了生命的转机。这，不仅是一场生命的接力，更是基层二级综合医院外科病房技术创新发展的一次硬核展示。

第一层：四重关卡，步步惊心

常规的腹腔镜胆囊切除术，在外科并不罕见。但当这些标签叠加在一位88岁的老人身上时，这台手术就成了“走钢丝”：

(资料图片仅供参考)

· 一重险：高龄+心脏支架。麻醉与围术期的管理如履薄冰，抗血小板药物的停用与恢复、气腹对心血管的冲击，容错率几乎为零。

· 二重险：反复化脓性胆囊炎。炎症的反复刺激，让原本清晰的解剖结构变得致密粘连。

· 三重险：穿刺引流史。留置管带来的异物刺激和慢性炎症，让局部解剖彻底“面目全非”。

· 四重险：严重粘连。胆囊三角区解剖不清，胆管与血管走行变形，稍有不慎就会造成胆道损伤或大出血。

转诊上级医院，是稳妥的常规操作。但患者家属选择了留下，将百分百的信任交给了平度市第三人民医院外二科。

第二层：三十一年磨一剑，微创技术破局

面对家属的信任，外二科主任马学雷没有退缩。扎根基层外科31年，从神经外科到普外科，马学雷主任练就的正是在有限条件下处理复杂局面的定力。他没有求快，而是带领团队在腹腔镜下“疤痕堆里找路”。创新，不是盲目冒险，而是有底气的精准施策。术中，面对模糊的解剖层次，马学雷团队逐层分离粘连，耐心寻找胆囊管与胆囊动脉的踪迹。确认无误后，夹闭离断。整台手术在腹腔镜下顺利完成，未中转开腹！

这意味着什么？对于这位88岁且带有心脏支架的高危老人来说，微创技术带来了更小的创伤应激、更快的下床活动和更短的住院时间。这是微创技术在高危复杂病例中展现出的核心价值，也是平度三院外二科多年来在腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术等高精尖技术上扎实积累的集中爆发。

第三层：敢接疑难，是基层科室的硬实力

基层医院做复杂手术，难的不是“能不能做”，而是“敢不敢担”。转走一个高危患者，没人会说什么；留下来，就要面对所有不确定性。马学雷团队选择了后者。这份担当背后，靠的不是一腔热血，而是三样东西：成熟的腹腔镜技术积累、对复杂解剖的术中判断力以及整个团队围术期管理的协同能力。一台没有惊天动地突破的常规微创手术，却拆掉了88岁老人体内一颗反复引爆的“定时炸弹”。对患者而言，在家门口解决大问题，不用奔波转诊、不用托人找关系，这就是最大的实惠。

从最初的常规手术，到如今敢接、能接疑难复杂病例，平度市第三人民医院外二科，正用实际行动诠释着基层外科技术的跨越式发展。他们守在乡镇，用创新与担当，护佑着一方百姓的健康。

“医心不论院深浅，妙手仁心写春秋。”未来，平度三院外二科将继续以腹腔镜微创技术为利刃，以多学科协作为后盾，不断提升疑难重症救治能力，让更多百姓在“家门口”就能看好病、看大病！（鲁网记者）

责任编辑：刘亮亮