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萧宏慈博客(求医不如求自己免费阅读)2021-03-08 10:02:38

民间中医“门派”很多。在中医药文化的传承与传播中，有一些民间中医做出了实实在在的努力，也有一些人借此谋取功名、博取名声。这支庞大的民间中医队伍将如何成为中医界的“正规军”？

资料来源:修远基金会

近年来，私人中医诊所蔚然成风。虽然从主流医学趋势来看，中医的异军突起似乎没有什么原因，但社会反响却不尽相同。中医“治未病”的传统观念深入人心，市场化改革正好满足了患者个性化选择的需求。

另一方面，很多患者选择看中医是因为在西医找不到彻底的治疗方法。而中医“巧而无效”的辨证施治，是中医解决疑难杂症的相对优势。

本报记者通过走访私人诊所，将中医分为知名中医品牌、核心人物支持的派系诊所、私人爱好者自己行医的私人诊所。

虽然背景和侧重点不同，但都面临着后继无人的局面。为什么“实践”这个检验真理的标准在科学主义的实验室面前显得那么可疑？

本文原载于《文化视界》杂志，转自微信官方账号修远基金会，仅代表作者观点。现予以汇编并分发，供你们审议。

中医，是一种什么样的形态？

近年来，我们周围越来越多的人去私人中医诊所看病。这只是个人感觉，还是普遍的变化？当记者向中国民间中医药研究开发协会沈志祥会长提出这个问题时，他肯定了记者的感受。

表面上看，能出现这种变化的空周期很小。一个不可回避的事实是，被西医包围的中医，面临着科研、资金、人才培养等诸多困难。

改革开放以来，特别是90年代医疗体制改革实施后，我国现代化进入快速发展时期，医疗体制从各个方面进行了改革:从医疗产品的生产和流通，到疾病的诊疗过程，再到医疗保障制度等。，各方面都在追求与现代化相适应的标准。

这个过程主要是借鉴西方发达国家的经验。因此，必须以科学的西医标准为指导。相比之下，中医的思维和方法表现出极大的弊端，在理论和实践上趋于危机。

所以，就主流医学趋势而言，中医的异军突起似乎没有理由。但社会的反应并不相同。20世纪90年代以来，市场化改革使中医边缘化的同时，也为民间中医的复兴提供了空的空间。

随着人们消费能力的提高和个人消费需求的增长，私人诊所和医疗保健机构逐渐在民间兴起，吸引了大量的患者。中医师徒制的传统培养模式逐渐复苏，有些人甚至从长期爱好者变成了专业人士。

截至目前，在相关行政部门注册的民营医疗机构有14万家，其中近4万人是中医执业医师。(该数据未经编辑核实。)“在农村或者偏远山区，有一些没有注册的民间中医，一般都是跟老中医学的，治疗效果不错。有不少。”沈志祥主席说:“中医药是继承和发扬祖国医学遗产的极其重要的组成部分。”

那么，这种“民间中医”在当代市场社会中是以一种什么样的形式形成的呢？略显神秘的中医疗法背后隐藏的中医对身体和疾病的看法是什么？在当代生活中，回归传统医学的患者有什么样的心理动机？

在民间社会蓬勃发展的中医传统诊疗方法，在其与现代社会的动态融合过程中会形成怎样的发展方向……针对这些棘手的问题，记者走访了多家诊所，采访了从管理者、从业者到患者的各种角色，试图梳理出这些问题的一个较为清晰的轮廓。

中医“江湖”的传统特征

中医是一个庞大的团队。据初步估计，中国至少有30多万人。其中有大中专毕业生，有学徒，有乡村医生，有自考博士。总之成分复杂，良莠不齐，是一个自我成长的中医团队。

记者通过采访调查发现，北京的民间中医组织和个人大致可以分为三种类型。

▌之一是名家云集，平心堂是最典型的一个。

平心堂于1999年由前卫生部部长的后代创立，是北京市几位著名老中医的故乡，如北京人熟悉的费开阳和范等。此外，医院中青年中医骨干也有聘用。“患者很难拿着名医号去医院看病，所以很多人愿意去私人诊所请专家看病。”中医药管理局科研主任涂解释了患者的青睐。

第二类是由核心人物维持的，典型代表有石诊所、后坡堂、刁氏整脊。

史先生是民国四大名医史晋谟先生之子。他从小接受宫廷训练，有家族史。徐文兵先生是个年轻人。他从小随母亲学习中医，后毕业于正规医学院。几年前还默默无闻，但小圈子里盛传此人对经络阴阳五行学说了如指掌。近年来，他频繁出现在媒体上，多是谈论与中医相关的传统文化知识，其介绍中医养生知识的博客在 *** 上也有很高的人气。

出生于1938年的刁先生，作为刁氏整脊医疗的核心人物，自幼随叔叔学习中医。“中医子午流注针法和捏脊还原法”是他的家传，针灸技术的更高境界在现代医学教科书中已经名存实亡。

▌第三类是热爱中医的人。

其中，海归萧宏慈的经历颇具传奇色彩。他跳出了金融圈，进入了中医领域。他的初衷和过程，一直有着寻找生命终极关怀的理想。他走访了世界各地的民间中医，在两年的时间里学会了很多中医的外治法，如伸筋、叩击、点穴、扭腰、刀功等。，并利用互联网和广播宣传简单实用的外治法。从他的网上反馈来看，很多人受益匪浅。

与萧宏慈的积极行动不同，穆怀君几乎以隐士的身份行医。20多年前，师从北京医院老中医魏龙骧先生。本来他只给母亲和弟弟治病，但他越来越精湛的中医诊疗水平逐渐得到了亲朋好友的认可。所以，“有很多人要被拯救，要看疾病。”

甚至在一些医管部门领导的心目中，穆怀军是个医术高超的人。但他从来不在公共场合行医，只在家里接诊病人，不拿一分钱。上面提到的两个人，就是沈校长所说的“相当多”的一群人。从理论上讲，他们没有通过考试是没有行医资格的，但是前来求医问药的患者却络绎不绝。

事实上，上面那位记者提到的中医，未必能完全称为“民间”，北京作为首善之区，也未必能代表全国的情况。精通it的从业者告诉记者:中医闲暇时间多，工作少；有名的人多，真实的人少。这个批评应该一针见血。

中医教育往往需要很长的成熟期。历史上是师生恋，师生之间有人才选拔和认可。中医讲一病一测，一次一测，一法一测。面对现代社会疾病的极端多样性，教学难度可想而知。传承难，成才难，难免鱼龙混杂。传统的问诊没有科学的数据和标准，形成一个确定的疾病诊断标准比较困难。

今天中医多以阴阳五行来解释疾病。更有甚者，一些“江湖骗子”打着中医的幌子，敛财行骗。可想而知，老百姓是愿意拒绝和欢迎中医的。

但即使是最倾向于西医的观察家也不得不承认，中医中药在中国还是有着广泛的群众基础。中医有很多名医，有一技之长，享有盛誉。许多特技疗法，如蜜蜂疗法、蚂蚁疗法、针灸疗法、肚脐疗法、熏蒸疗法等。，在公立医院难以开展；基层中医提供的服务有点类似于小市场卖的商品，价廉物美，因地制宜。

现实中，一些民间中医因为种种原因长期“非法行医”，却颇受老百姓欢迎。在保健和治疗疑难杂症方面，中国传统医学往往以中国文化精神的整体观来想象生命，给处于困境中的患者带来希望。

身心困惑后的中医选择

在西医占主导地位的整体医疗环境下，如何确定其稳定的安全性是中医面临的重要问题。但现实中，务实灵活的患者对此并没有那么认真。一位中医告诉记者，其实人们在去看中医之前，都看过西医。只有在西医检测不出严重疾病的情况下，人们才会选择中医。

记者在对诊所的调查中发现，很多患者反复出现身体不适症状，在西医找不到彻底的治疗方法。这时候中医调理整体而不是个别症状就显得极为重要了。在这方面，中医确实有西医无法解释的疗效。

这种病和现代人的生活工作方式有直接关系。黄是中央电视台的记者。 *** 差和熬夜的工作习惯让她一直处于亚健康状态。她经常感到胸闷、气短、无精打采。去医院体检几次也没什么区别。

经朋友介绍，她去平心堂吃了范先生开的汤剂。“这些药吃完了，你就好了，不要再来找我了。”黄啸说，正如范先生所说，服了几剂汤剂后，症状大为改善。范先生告诉她，这不是病。按照中医的说法，就是通过药物的调节来改善身体各部分之间的不平衡，调动人自身的机能来达到整体的平和。

刁老的捏脊法源于祖上，他在50多年的医疗实践中总结和创新了一套比较完整的诊断标准和治疗标准。使用刁氏整脊法复位脱位的脊椎关节，如腰椎间盘突出或颈椎病，将得到有效治疗。

北京市中医管理局的涂主任说，他们现在正在研究一个中西医结合的项目。西医难以解决的眩晕、心脏神经官能症，采用刁氏椎关节5点一线手法复位，无需手术、药物、器械即可治疗。这听起来有点神奇，但却是真的。

作为一名有着50多年从医经验的老医生，刁老在近几年的诊断案例中敏锐地发现，越来越多的人的脊柱生理曲度正在消失。“整个脊柱像一根直棍”。这种情况完全是由于忽视锻炼活动的懒惰生活方式造成的:“人的行走会失去韧性，人的脊柱弯曲造成的缓冲不再起作用，人在受到外力时会变得脆弱不堪。”刁老说。

也正是因为这个原因，年过七旬的老人特别强调中医“治未病”的保健功能，而他所擅长的家庭捏脊在西医的治疗保健意义上有着不可替代的作用。

大多数门诊病人都在寻求疑难杂症的医疗建议。西医束手无策的时候，人们就会去中医那里试一试。

在穆先生家中，记者看到了两本厚厚的患者病历，上面记录了所有患者的诊断和用药过程，字迹工整，内容详实。有一个案例让记者有点害怕。纪晓雪因为子宫出血住进了医院。经过20多天的治疗，没有明显效果，患者使用 *** 很难控制腹痛。穆先生被他的朋友恳求治疗。记者问他，治疗这样的病人没有压力吗？穆先生微微一笑，道:当然有，吃药要极其谨慎。

幸运的是，纪晓雪在不到一周的治疗中，稳定了病情，消除了痛苦，恢复的很快。穆先生并不认为他能因此而治疗所有这些疾病:“不同患者的具体身体状况和发病原因差异很大，不可能有一个统一的标准。只是根据个人情况，尽量挽救，不可能用一种方法治疗很多人。这是中医辨证论治的基础。”

在继承和发展之间

就整个中医药领域而言，继承和发展是亟待解决的问题。对此，民间中医感受更强烈。

刁老曾和一位来拜师的针灸师讨论过“子午流注”，这是我国传统医学中将治疗时间与针灸技术高度结合的针灸技术。学生的回答让刁老难以释怀。“老师说这是针灸技术的更高境界，我们谁都不知道，我们只要知道就行了。”刁老二十多岁的时候，用这种方法救过几十个人。

因为民间中医一直保持着比较完整的中医传统，很多中医秘方、秘制、秘术都在民间中医中流传，而这些在主流教科书或医学界都被视为历史文物。

这种传承主要看师徒的方式。穆先生25年前拜入先生门下，跟随师父四处求医，潜心研究数年。刁老从小跟舅舅学中医。目前他身边有十几个弟子，从小跟随他。“他们都是战斗部队和狙击手。”刁老大赞弟子技艺精湛。

传统师徒传授知识的方式虽然具有实用性和创造性的双重优势，但在现代医疗体系中，却给医疗实践带来了困难。因为不被主流的医疗管理部门认可，学习者的执业环境比较尴尬。但是，很多民间医术的传播面越来越窄，长期失传或消失的可能性极大。而且这些内容也不能轻易进入现代医学教育的课堂。

年过七旬的刁文华先生说起这个话题，显得十分激动。目前，他更大的愿望是从事教学和科研工作，最终目标是推广他毕生实践的医学成果。

记者问刁老先生，没有科学实验，为什么对这套捏脊术这么有信心？老先生回答，难道我一辈子看好的几千个病人还不足以说明它的有效性和准确性吗？也许是巧合，也许是必然，所有采访过的医生对这个问题的回答都差不多。

“实践”这个检验真理的标准，在科学主义的实验室面前显得那么可疑。这就是民间未能进入主流话语的尴尬和被动。

最近南加州医科大学校长给刁老发了一个讲座邀请，老人想不通为什么中国的大学不能让自己上台。

对话管理器

医生是生命赋予的。民用医疗确实应该纳入国家医疗管理体系，实现医疗的基本安全和秩序。

中国民间医药研究开发协会成立于1985年，在民间医药领域发挥指导和监督作用。为此，记者采访了该协会主席沈志祥先生。

记者:目前中医私人诊所在诊疗方面更倾向于传统医学，基本避免大型仪器的检查诊断。你怎么看待这个问题？

沈志祥:现代科学发展很快，西医技术也是如此。大型设备可以更清楚地检查疾病，现在普通人对自然科学了解很多。他知道西医有它的优点和缺点。传统医学不可能一下子诊断所有的疾病，需要相互配合。

记者:我去过刁桓温先生的住处。他有脊椎治疗，x光片有助于他的判断。他个人说，没有x光片，仅凭触诊无法做出判断。

沈志祥:你只能通过触摸来把握它的一部分，而现代科学仪器是用来捕捉细微事物的。

记者:但是，我去过的更多民间中医的主流是不看或不用西医诊断的。治疗手段和方法，包括治疗的氛围，都是纯中医。

沈志祥:医生可以谈论“纯中医”，但这实际上是不可能的。为什么？现在是病人选择医院，而不是医生选择病人。需要西医检查可以去西医检查，需要中医检查可以去中医检查。所以他对自己的病情有全面的认识。

记者:是否可以说民间中医或民间中医机构在维护中医传统特色方面发挥的作用更大？

沈志祥:没错。这也是我们协会保护民间中医的职责。中医有保留的必要，但是现在中医要懂西医，这是大的医疗环境。

记者:民间中医研究发展协会应用民间医学概念的意图是什么？

沈志祥:因为在民间有很多分散的中医知识和技术，包括 *** 、针灸等等。需要对它们进行整理和挖掘，以丰富我们的中医宝库。因此，我们成立了民间中医协会。

中医其实是一个非常个体化的行为，因为不需要大规模协作，自我诊断就能开药。在这个过程中，个体化诊断、个体化治疗更多的是发挥人的积极性，容易形成派系。

现在的人分为两类，一类是祖传药方，一类是新造。比如有些人自己开了诊所，琢磨新药新疗法。这种个性化的创造活动与西医完全不同。协会主要是整理和完善一些好的中医偏方和方法。

记者:如何评价他开出的药方或者他的创造的有效性？

沈志祥:有许多评估方法，主要依靠专家来评估疗效。比如雕老，由山东中医药大学、中国中医研究院鉴定。主要是观察患者的治疗情况，看诊断是否正确，治疗是否正确，效果如何，再确定这个方法是否有效。

//来源:修远基金会作者:边巍

//编辑:天香(Drscoolest014)

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