香丹清：便秘老人生活状态启示录

便秘，对老年人来说，是一个只有和心脑血管疾病在卫生间“相遇”，才会被重视的“小问题”，但一连串的调查研究发现，便秘背后隐藏着老年人更深层次的社会问题。

一、便秘困扰半个亿的

据中华医学会发布的《中国慢性便秘诊治指南》，对社区人群进行的流行病学研究显示， 60岁以上人群慢性便秘患病率高达 22% 1。根据全国老龄办公布的数据，截至2017年底，我国60岁及以上老年人口2.41亿人2。据此推算，我国60岁以上的慢性便秘老人已超过5000万。

二、便秘意味着机能衰退、多病多药的身体状态

老年人通常都有多种慢性病，同时身体机能处于衰退状态，会有一系列原因直接导致便秘。例如糖尿病、心脑血管病、帕金森病等病，都会引起胃肠道肌肉病变或神经病变等，导致便秘;老年人骨关节炎、偏瘫等慢性疾病，影响活动，肠蠕动能力降低;老年人胸、腰椎压缩性骨折等引起驼背，姿势改变而导致排便不畅。此外，膈肌、腹肌和提肛肌收缩能力下降，导致排便能力明显下降。老年人随着年龄增长，牙齿缺失，饮食受限，胃肠粘膜萎缩、分泌黏液减少，导致大便干硬。

此外，由于罹患多种疾病，老年人常服用各种药物，例如含氯抗酸剂、抗胆碱能制剂、抗抑郁制剂、抗组胺类制剂、钙通道制剂、镇痛剂等，可引起便秘或加重便秘。

三、便秘的背后是老人的焦虑和抑郁的精神状态

我国一项对社区老人和门诊便秘老年患者的调查显示，20%的社区老人和50%的门诊老年患者存在抑郁。北京地区10家医院对慢性便秘患者的问卷调查显示，52.7%的患者伴有焦虑、抑郁。3

四、便秘还意味着中老年人罹患肠癌比率大幅上升

北京大学第一医院消化内科主任王化虹教授指出，随着便秘人群的增多，大肠癌比率增加，已高居我国肿瘤发病的第四位。而另一项研究结果显示4，便秘患者随着年龄增长，发生结直肠癌的风险增加，对于年龄大于40岁尤其是大于65岁的便秘患者应重视结肠镜检查。

五、从来未受重视

香丹清和浙江卫视联合做的一次调查显示，96%的子女完全没关注过父母的便秘问题。而绝大多数父母，便秘了也不会对子女说。

便秘在某种程度上算不上什么“大病”，但便秘背后隐藏的一系列问题：即有短期憋堵胀症状带来生理感受困扰，其对生活质量的影响已经与糖尿病、高血压、心脏病或抑郁症相当。也有症状加重升级的潜在可能，一项对北京市的调查表明，2000年北京市大肠癌平均发病年龄是50岁，而现在的平均年龄是40岁。更有定时炸弹式瞬间危及生命的威胁，是引爆心脑血管疾病卫生间事件的导火索。

老年人多病，还可能面临丧偶、子女不在身边等问题，焦虑、抑郁等心理因素对慢性便秘患者的生活质量存在着广泛的负面影响并涉及到生活质量的多个领域，可以说，便秘的原因涉及心理、生理、家庭乃至社会问题，人群之庞大，影响面之广，绝不是便秘表面症状那么简单。

所以，做为国民倡导健康倡导者、通便品类领导品牌的香丹清，在在致力于推动国内通便品类升级的同时，还通过全国范围内开展“香丹清寻找好儿女”大型公益活动，呼吁关注庞大的老年便秘人群，呼吁子女从身边至亲人做起，关注便秘的老人，“关注父母在卫生间的时间”。

参考文献：

1 中华医学会《2013中国慢性便秘诊治指南》

2中国老龄科学研究中心与社会科学文献出版社《老龄蓝皮书：中国城乡老年人生活状况调查报告(2018)》

3柯美云，王英凯.老年人慢性便秘的流行病学和研究进展.实用老年医学

4姜明明，徐杨.便秘病例结肠镜检查及追踪的回顾性分析.中国医药指南，