打呼噜有可能要命！

最近一段时间，小王遇到了一些生活中的麻烦事，晚上睡觉因为打呼噜声音大，非常影响妻子休息，妻子对此意见很大。小王在晨起也经常出现头疼，口干的情况，并且在夜间睡眠时还出现了呼吸暂停的情况。这种情况反复出现，妻子便陪同小王来到我院睡眠门诊就诊。医生根据小王的情况，进行了睡眠监测，最终被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征。

【资料图】

什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？

睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指多种原因导致的睡眠状态下反复出现低通气和（或）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，从而使机体产生了一些病理生理改变的临床综合征。

睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流停止10秒或以上。

一、睡眠呼吸暂停有什么危害？

反复的呼吸暂停会引起机体缺氧，扰乱人体正常的睡眠节律，从而产生一系列的症状和并发症，如：心血管系统疾病：高血压、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、脑卒中、甚至出现猝死；内分泌系统：肥胖、糖尿病；呼吸系统：呼吸衰竭、肺动脉高压等；消化系统：胃食管反流；泌尿生殖系统：夜尿增多、夜梦增多、性功能障碍；神经系统：出现焦虑、抑郁情绪等。使工作能力和学习效率下降，难以正常工作。

二、睡眠呼吸暂停低通气综合征有什么表现？

（一）白天的表现

1．嗜睡

嗜睡是最常见的主要症状，轻者表现为日间工作或学习时困倦、瞌睡，严重时在进食和与人谈话时也可入睡。入睡快是较敏感的征象。

2．头晕乏力

由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，觉醒次数增多，睡眠质量下降，常有轻重不等的头晕、疲倦、乏力。

3．认知行为功能障碍

认知行为功能障碍表现为注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。

4．头痛

头痛常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1~2小时，有时需服止痛药才能缓解。头痛与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。

5． 个性变化

容易出现烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，可出现抑郁症。

6．性功能减退

约有10％的男性病人可出现性欲减退，甚至阳痿。

（二）夜间的表现

1．打鼾

打鼾是主要症状。鼾声响亮、不规则，高低不等，鼾声﹣气流停止﹣喘气﹣鼾声交替出现，病人可出现发绀。夜间或晨起口干是病人自我发现夜间打鼾的可靠征象。

2.呼吸暂停

75％的同室或同床睡眠者发现病人有呼吸暂停，常担心呼吸不能恢复而推醒病人。呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止， OSAHS病人有明显的胸腹矛盾呼吸。

3． 憋醒

呼吸暂停后突然憋醒，伴有翻身、四肢不自主运动甚至抽搐，或突然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。

4．多动不安

因低氧血症，病人夜间常频繁翻身、转动。

5．多汗

出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。

6．夜尿增多

部分病人夜间小便次数增多，少数病人可出现遗尿。

7．睡眠行为异常

表现为磨牙、惊恐、呓语、夜游、幻听和做噩梦等。

三、出现睡眠呼吸暂停如何就诊？

如果出现了上述的这些临床症状，千万不要大意。大家需要及时到正规医院睡眠门诊去就医，做相关的检查。睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准，睡眠监测可以记录整夜的睡眠情况，可以评估整个夜间睡眠时的呼吸事件和血氧下降程度。根据睡眠监测结果和相关检查，可采取有效治疗方法。

四、睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法

（一）一般治疗

对引起上气道阻塞的原发病进行治疗。

（二）减肥治疗

减肥能明显降低呼吸暂停和低通气的发生。

（三）药物治疗

鼻塞的病人睡前用血管收缩剂滴鼻，有呼吸道感染者给予抗感染治疗。

（四）气道正压通气

经鼻持续气道正压通气是治疗中重度OSAHS病人的首选方法，可以有效消除夜间打鼾、呼吸暂停和低通气等，也可显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。

（五）外科手术治疗

1．腭垂软腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty , UPPP )

腭垂软腭咽成形术为目前最常用的手术方法，适用于咽腔狭窄的病人。手术后复发较常见（50%~70%)。术后鼾声消失并不意味着呼吸暂停和低氧血症的改善，术后仍应随访和监测病人。

2．正颌手术

少数OSAHS病人有不同程度的下颌畸形。

（六） 口腔内矫治器

口腔内矫治器可使睡眠时的呼吸暂停或低通气有一定程度的减少。

五、日常生活保健有哪些注意事项？

1.养成良好生活习惯，加强锻炼，合理的运动可以改善打呼噜。运动可维持全身及头颈部的肌肉张力，避免对松弛的呼吸道造成震动而产生呼噜声。

2.控制体重，戒烟，戒酒，定期检查血压、血脂、血糖。

3.慎用镇静类药物。

4.采取侧卧位睡眠姿势，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重气道阻塞。

良好睡眠，健康之源！最后，祝大家都有一个良好睡眠！ （呼吸睡眠科 苏园园） （图片来源于网络）